Хора, които са се разболели от рак на дебелото черво на 20-те или 30-те години, описват какво е било и признаците, които са били игнорирани

Когато Кайл Пукило почнал да изпитва болки в стомаха, той се борил да откри доктор, който да го прегледа човек с малко предупреждение в Лейкланд, Флорида, където живее. Затова той резервира сесия за телездраве.

„ Те споделиха: „ Да, има стомашна болест. Просто изчакайте няколко дни “, сподели Пукило.

Това беше през май 2021 година Месец по-късно практикуваща здравна сестра го прегледа персонално и му предложи да отиде в незабавното поделение. Компютърна томография разкрива огромен израстък, който се е популяризирал в черния дроб на Пукило. Беше му диагностициран с рак в етап 4.

„ Те бяха сюрпризирани, че към момента заставам и съм жив “, сподели той. „ Бяха уплашени, че безусловно мога да умра всеки миг. “

Пукило е един от петимата души, които приказваха с NBC News за прекарванията си от колоректален рак – термин, който включва както дебелото черво, по този начин и ректума рак - на 20 или 30 години. Всички са получили диагнози през последните седем години и доста от тях споделиха, че са пренебрегнали ранните индикатори заради възрастта си. Други споделиха, че доставчиците на здравни услуги подценяват терзанията им по същата причина.

Процентът на колоректален рак се е нараснал измежду младите възрастни в Съединени американски щати през последните няколко десетилетия. Делът на диагностицираните хора на възраст под 55 години е повишен до 20% през 2019 година по отношение на 11% през 1995 година, съгласно Американското общество за битка с рака. Междувременно процентът измежду хората на възраст 65 и повече години е намалял от 2011 година насам. 

Обществото пресмята, че тази година ще има 19 550 нови случая на колоректален рак измежду възрастните под 50 години, до момента в който оценката му за 2017 година беше 14 200 случая.

Dr. Джон Маршал, шеф на хематологията и онкологията в университетската болница MedStar Georgetown, сподели, че преди 30 години не е виждал пациенти с колоректален рак под 50 години в неговата клиника. Днес групата е повече от половината пациенти, сподели той. Много са били здрави и дейни преди диагностицирането им, добави Маршал, без фамилна анамнеза за болестта.

„ Това е същият тип рак, само че се измества по-рано във възрастта “, сподели той.

Лекарите и откривателите не могат изцяло да обяснят наклонността. А композиция от фактори – в това число това, че младежите не вървят на постоянни прегледи, по-вероятно е да подценяват признаците и може да не посещават постоянно доктор – може да направи диагнозите предизвикателство.

Проучване от Алиансът за колоректален рак сподели, че 75% от младите пациенти с колоректален рак и оживелите са посетили най-малко двама лекари, преди да бъдат диагностицирани, а 40% са споделили, че техните снабдители са отхвърлили техните признаци и опасения.

Шона Нгуен се чуди какво би се случило, в случай че една практикуваща здравна сестра беше приела по-сериозно стомашните си болки и гадене през 2016 година По това време Нгуен – тогава на 28 години – учеше за помощник на доктор и повдигна опцията нейните признаци да са ранен симптом на рак.

„ Доставчикът в действителност ми сподели: „ Това е нещото за вас, учениците – имате толкоз доста познания, само че знаете нищо за медицината “, сподели тя. След това Нгуен добави: „ Малко вътре в мен също сподели: „ О, признаците ти са оскъдни, Шона. “

Три години по-късно Нгуен беше диагностициран със етап 3 колоректален рак.

Сега помощник на доктор в Сакраменто, Калифорния, тя подозира, че може да е съумяла да го хване по-рано с обширен обзор. Но по това време, добави Нгуен, тя не се обърна към доктор, тъй като беше заета с учебно заведение и се притесняваше, че може да е реагирала прекомерно на признаците си.

„ Ако бях настоял по-нататък, или в случай че фактически бяха направили някаква обработка, евентуално щях да бъда хваната на може би по-нисък стадий “, сподели тя.

Защо диагностицирането на колоректален рак при младежи е толкоз мъчно

Маршал изброи няколко фактора, които могат да попречат на диагностицирането на колоректален рак при младежи. Като начало, сподели той, някои се двоумят да загатват проблемите с червата пред другари и семейство, да не приказваме за лекари.

„ Това не е нещо, което хората желаят да споделят и го пазят за себе си, “ Маршал сподели. „ Това беше правилно за рака на гърдата през 70-те години. Не беше учтиво да приказваш за бучка в гърдата си на празненство. “

Младите хора също са по-склонни да омаловажават признаците си.

„ 30- до 40-годишен човек е ангажиран с работа, ангажиран с развъждането на семейство, няма време за тези неща и като цяло е здрав. Така че има повече инерция за унищожаване на признаците “, сподели Маршал.

На всичкото от горната страна съвсем половината от възрастните под 30 години нямат доктор за първична здравна помощ, съгласно изследване от 2018 година.

За да създадем нещата по-трудни, не всички случаи на колоректален рак са симптоматични. Такъв беше казусът с Катрин Сислер, чийто доктор предложи колоноскопия предходната година, макар че тя беше единствено на 30 години, защото татко й беше умрял от колоректален рак.

Осъзнавайки този фамилен риск, Сислер тренира пет или шест пъти седмично, преподавах йога, упражнявах за полумаратон и съблюдавах растителна диета.

„ В доста връзки аз съм детето на плаката за нещата, които би трябвало да създадем, с цел да създадем възможностите във ваша изгода, ” сподели тя.

Въпреки това, нейната колоноскопия през януари разкри израстък, който съвсем изцяло запушва дебелото й черво. Тя беше диагностицирана с рак в етап 3 и претърпя интервенция, последвана от шест месеца химиотерапия. За известно време тя имаше краткотрайна стома - хирургически основан отвор в корема й, който позволяваше на телесните боклуци да се оттичат в торба отвън тялото й. Това завърши предишния месец и в този момент тя се усеща задоволително добре, с цел да възобнови йогата и бягането, сподели тя.

Всички интервюирани млади възрастни се нуждаеха от интервенция за премахване на туморите си, макар че другите детайли на тяхното лекуване варираха. Няколко получиха химиотерапия. Случаят на Нгуен изисква облъчване и химиотерапия за понижаване на тумора, последвано от интервенция за премахване на ректума и спомагателна химиотерапия.

Някои от интервюираните са без рак от няколко години, само че с неспокойствие чакат петгодишната граница, когато шансът за повторна поява пада фрапантно.

Техните прекарвания с рак са повлияли незаличимо на живота им.

Радиацията сложи Нгуен в ранна менопауза, тъй че тя евентуално не може да има биологични деца.

“ Всъщност в никакъв случай не съм желал да имам лични деца. Винаги съм мислила, че ще бъда приемен родител… само че да ти лишават тази дарба е доста по-различно от това просто да не искаш деца “, сподели тя.

Пукило, търговски шеф на енергийна компания в Тампа, Флорида, е без рак от малко повече от две години. Като се има поради известната връзка сред колоректалния рак и диетите, богати на модифицирани храни и захар, Пукило сподели, че изпитва безпокойствие към храненето.

„ Дори да съм спрял химиотерапията за известно време или да се церя с здравна марихуана, с цел да събудя вкус, към момента се опасявам от храна, ” сподели той.

Какво е повода за увеличението на колоректалния рак при хора под 40 години?

Ставите на колоректален рак са най-високи измежду мъжете, чернокожите и възрастните хора. Американското общество за битка с рака и Специалната група за превантивни услуги на Съединени американски щати предлагат хората да си вършат колоноскопия на всяко десетилетие, като се стартира от 45-годишна възраст – смяна от предходните насоки, които слагат възрастта на 50. 

Въпреки това, лекарите не Не приписвайте наклонността измежду младежите на нараснал скрининг, защото доста по-млади възрастни са диагностицирани с напреднал етап на рак (прожекциите биха разкрили заболяването по-рано), а доста от тях са на 20-те или 30-те години.

Изследователите и специалистите обаче показват разнообразни други вероятни аргументи. Тъй като диетите с високо наличие на ултрапреработени храни могат да усилят риска от колоректален рак, едно евентуално пояснение е, че хората са консумирали тези храни приблизително по-често през последните две десетилетия.

Друго е, че децата и младежите водят по-заседнал метод на живот, което може да увеличи риска за тях по-късно. Затлъстяването, рисков фактор за колоректален рак, също визира по-често младежите: до момента в който 33% от възрастните на възраст сред 20 и 44 години са имали затлъстяване през 2009 година, 41% са били със затлъстяване към март 2020 година, съгласно един разбор.

Някои откриватели подозират, че микробиомът на червата играе роля. Диетата, упражненията и използването на антибиотици могат да повлияят на чревните бактерии на човек, само че учените нямат изчерпателна картина за това по какъв начин наподобява здравият микробиом.

Лекарите, които лекуват колоректален рак, споделят, че заболяването нормално наподобява еднообразно без значение от възрастта, с изключение на два фактора. Първо, по-младите възрастни са склонни да имат рак от лявата страна на дебелото черво, до момента в който исторически туморите са били по-равномерно разпределени. Второ, младежите имат по-ниска преживяемост: Петгодишната преживяемост за колоректален рак при тези на 35 години и под е към 49% към 2013 година, спрямо 64% при хора над 35 години, съгласно изследване, направено в Китай.

По-ниските проценти на преживяемост може да се дължат частично на това, че по-младите пациенти са склонни да бъдат диагностицирани с по-напреднало заболяване - само че даже и след управление на това, младежите към момента имат по-лоши резултати, съгласно доктор. Скот Копец, заместник-председател за транслационни проучвания в отдела по стомашно-чревна здравна онкология на MD Anderson Cancer Center на Тексаския университет.

„ Нещо се промени “, сподели Копец. „ Това не е тъкмо същата болест, която се държи по същия метод. Всичко това са признаци, че биологията се трансформира по някакъв метод, който в действителност не разбираме изцяло. ”

Опасностите от закъснение на грижите

Деондре Уилямс, татко на пет деца в Джорджия, реши, че е развил хемороиди, когато видя кръв в изпражненията си на 35 години.

„ Не ходех на доктор постоянно, тъй като не е имал никакви здравословни проблеми. Не получих главоболия. Не получавам настинки, ” сподели той.

Много признаци на колоректален рак – като отмалялост, загуба на тегло, кръв в изпражненията или неочаквана смяна в придвижванията на червата – могат елементарно да бъдат комплицирани с други болести, сподели Маршал.

„ Това не са напълно необикновени неща, които се случват на хората “, сподели той. „ Хората имат хемороиди. Понякога ще отслабнем по необясними аргументи. Но казусът в действителност е, че в тази възрастова група никой в никакъв случай не мисли, че това ще бъде рак на дебелото черво. “

След две седмици Уилямс още веднъж видя кръвта.

„ Жена ми в действителност ме принуди да продължа и да отида на доктор “, сподели той.

Той беше диагностициран с рак на дебелото черво в етап 2 през 2017 година Баща му беше претърпял същата болест, само че все пак, сподели Уилямс, той не знаеше признаците, които да търси.

„ На масата за вечеря не се водят тези диалози за твоето изпражнение — сподели той. „ Не знаех, че би трябвало да повеждам постоянни диалози с татко си за неговото състояние. “

На 20-годишна възраст Халил Смит също не беше податлив да посещава доктор за признаците си: загуба на тегло, стомашни болки, нощно изпотяване и отмалялост. Смит преди малко беше почнал първата си година в West Virginia Wesleyan College, където играе футбол през 2020 г. 

„ Просто не обръщах внимание на нищо здравно, тъй като си мисля, „ Аз съм млад. Докато упражнявам и подкрепям форма, ще бъда добър “, сподели той.

До май същата година Смит беше изгубил 30 паунда. В последна сметка той отиде в незабавното поделение, където лекарите му споделиха, че има рак в етап 4. Въпреки че беше съвсем прекомерно напреднал за интервенция, хирурзите съумяха да отстранен три тумора.

„ Бях привикнал просто да пробутвам живота си като състезател, просто да устоявам “, сподели Смит. „ Почти го устоях дотам, че към този момент не бях тук. “

Смит пресметна, че е претърпял най-малко 15 интервенции общо. Ракът му се е завръщал два пъти, което е наложило периодично повтаряне на интервенции и химиотерапия. Той обаче приключва лицей и в този момент работи в цифровата реклама. Смит приема лекарство за имунотерапия, с цел да помогне на тялото му да разпознае и унищожи раковите кафези. Скенерът му през август не сподели тумори, сподели той.

Уилямс в това време е без рак от 2019 година Той получи две интервенции, само че избра да не прави химиотерапия. Той е живял със стома през последните пет години.

До края на тази година към 3750 души под 50-годишна възраст ще умрат от колоректален рак.

Жителите на Ню Йорк Джон и Мери Тара изгубиха сина си Джонатан от заболяването при започване на предходната година.

Като дете, споделиха те, Джонатан е бил диагностициран с улцерозен колит - хронично възпалително заболяване на червата, което усилва риска от колоректален рак.

Пациентите с колит се поучават да вършат колоноскопия всяка година или две, само че в началото